Менопауза не только вызывает дискомфортные симптомы, такие как приливы и нерегулярные менструации, но и несет скрытый риск остеопороза — часто называемого «тихим убийцей», который требует серьезного внимания.
Риск остеопороза после менопаузы
Многие считают, что менопауза — это просто снижение уровня эстрогена в организме, приводящее к раздражительности, приливам, нерегулярным менструациям и другим симптомам менопаузы без дальнейших последствий. Однако это не совсем так.
Например, эстроген играет решающую роль в метаболизме костной ткани. Когда уровень эстрогена постоянно снижается, активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) увеличивается, ускоряя разрушение костей, в то время как функция остеобластов (клеток, формирующих костную ткань) ослабевает, замедляя образование костей. Одновременно снижается усвоение кальция, что в конечном итоге приводит к уменьшению костной массы, большей хрупкости и остеопорозу.
Итак, какие группы женщин более склонны к развитию остеопороза после менопаузы?
Группа 1: Женщины с неконтролируемыми факторами риска.
— Ранняя менопауза до 45 лет или даже до 40. Чем раньше наступает менопауза, тем выше риск остеопороза.
— Семейный анамнез переломов, связанных с остеопорозом.
— Женщины с миниатюрным телосложением, особенно те, кто чрезмерно сидит на диетах для похудения, более подвержены остеопорозу с возрастом.
Группа 2: Женщины с заболеваниями или принимающие лекарства, влияющие на метаболизм костной ткани.
— Например, страдающие аутоиммунными или суставными заболеваниями, требующими длительного применения кортикостероидов.
— Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, которым необходимы длительные препараты, подавляющие кислотность.
Оба этих состояния ухудшают усвоение кальция, повышая вероятность развития остеопороза.
Группа 3: Женщины с рисками, связанными с образом жизни (контролируемые факторы).
— Малоподвижный образ жизни и недостаток солнечного света.
— Курение, чрезмерное употребление алкоголя или слишком большого количества кофе или газированных напитков.
Все эти привычки препятствуют накоплению костной массы и ее прочности, увеличивая риск остеопороза.
Остеопороз — безмолвная эпидемия
Поскольку остеопороз на ранней стадии не проявляет четких симптомов, его часто называют «безмолвной эпидемией». По мере прогрессирования заболевания пациенты могут испытывать боли в костях и деформации позвоночника. Если его не лечить, это в конечном итоге может привести к переломам.
Диагностика и лечение остеопороза
Прогрессирование от отсутствия симптомов до переломов происходит медленно и незаметно, поэтому остеопороз часто называют «тихим убийцей». Женщины в постменопаузе с повышенным риском должны быть особенно бдительны.
Какие тесты помогают точно диагностировать остеопороз?
Наиболее распространенным методом является тестирование минеральной плотности костной ткани, особенно для женщин из группы высокого риска. Раннее тестирование имеет решающее значение для своевременной диагностики и вмешательства.
Золотым стандартом является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA), которая дает Т-показатель:
— Нормальный результат: Т-показатель выше –1.
— Остеопения (низкая костная масса): Т-показатель от –1 до –2,5. Примерно 1 из 2 женщин старше 50 лет попадает в этот диапазон.
— Остеопороз: Т-показатель ниже –2,5.